Hypotension ved dialyse er en af ​​de almindelige komplikationer ved hæmodialyse.Det sker hurtigt og får ofte hæmodialyse til at svigte problemfrit, hvilket resulterer i utilstrækkelig dialyse, påvirker effektiviteten og kvaliteten af ​​dialysen og truer endda patienters liv i alvorlige tilfælde.
At styrke og være opmærksom på forebyggelse og behandling af hypotension hos dialysepatienter er af stor betydning for at forbedre overlevelsesraten og livskvaliteten for vedligeholdelseshæmodialysepatienter.

Hvad er dialyse middel lavt blodtryk

• Definition

Hypotension ved dialyse er defineret som et fald i systolisk blodtryk på mere end 20 mmHg eller et fald i det gennemsnitlige arterielle blodtryk på mere end 10 mmHg, ifølge 2019-udgaven af ​​den seneste KDOQI (American Foundation for Nyresygdom) udgivet af NKF.

• Symptom

Tidlig fase kan have mangel på kraft, svimmel, svede, mavesmerter, kvalme, opkastning, kan have dyspasmer, muskler, amaurose, angina pectoris som sygdom fremskridt, synes bevidsthed at miste selv, myokardieinfarkt, delvis patienten har ikke symptom.

• Forekomstrate

Hypotension i dialyse er en af ​​de almindelige komplikationer ved hæmodialyse, især hos ældre, diabetes og patienter med hjerte-kar-sygdomme, og forekomsten af ​​hypotension ved almindelig dialyse er mere end 20 %.

• Fare

1. Påvirkede patienters normale dialyse, nogle patienter blev tvunget til at stå af maskinen på forhånd, hvilket påvirkede hæmodialysens tilstrækkelighed og regelmæssighed.
2. Påvirker levetiden af ​​intern fistel, langvarig hypotension vil øge forekomsten af ​​intern fistel trombose, hvilket resulterer i svigt af arteriovenøs intern fistel
3. Øget risiko for død.Undersøgelser viser, at den 2-årige dødelighed for patienter med hyppig IDH er så høj som 30,7%.

Hvorfor producere lavt blodtryk i dialyse

• Kapacitetsafhængig faktor

1. Overdreven ultrafiltrering eller hurtig ultrafiltrering
2. Forkert beregning af tørvægt eller manglende rettidig beregning af patientens tørvægt
3. Utilstrækkelig dialysetid om ugen
4. Natriumkoncentrationen af ​​dialysat er lav

• Vasokonstriktor dysfunktion

1. Dialysattemperaturen er for høj
2. Tag blodtryksmedicin før dialyse
3. Ernæring med dialyse
4. Moderat til svær anæmi
5. Endogene vasodilatorer
6. Autonom neuropati

• Hypokardial funktion

1. Nedsat hjertereserve
2. Arytmi
3. Hjerteiskæmi
4. Perikardiel effusion
5. Myokardieinfarkt

• Andre faktorer

1. Blødning
2. Hæmolysen
3. Sepsis
4. Dialysatorreaktion

Hvordan man forebygger og helbreder dialyse lavt blodtryk

• Forhindrer effektiv blodvolumen i at falde

Rimelig kontrol af ultrafiltrering, revurdering af patienters målvægt (tørvægt), forøgelse af den ugentlige dialysetid ved brug af lineær, gradient natriumkurve-mode dialyse.

• Forebyggelse og behandling af ukorrekt udvidelse af blodkar

Reducer temperaturen af ​​dialysat antihypertensive medicin reducere eller stoppe medicin undgå at spise under dialyse korrekt anæmi rationel brug af autonom nerve funktion medicin.

• Stabilisere hjertevolumen

Aktiv behandling af hjerte organisk sygdom, forsigtig brug af hjertet har negative stoffer.